TRATAMENTO CIRÚRGICO MINI-INVASIVO DO SINUS PILONIDAL: NOVA ABORDAGEM PARA UM VELHO PROBLEMA.
Como sabemos, o sinus pilonidal, também conhecido, (embora erradamente), como quisto dermoide, é uma doença muito frequente principalmente nas idades mais jovens.
Embora geralmente não se possa considerar grave, afeta muitas vezes a actividade normal do dia a dia podendo complicar-se por infeções de carácter agudo ou crónico.
Para além da simples drenagem quando complicado de abcesso, o tratamento definitivo passa pela cirurgia para a sua remoção completa.

Figura 1

Existem várias técnicas cirúrgicas clássicas para o tratamento desta doença, (fig. 1),  sendo que todas elas tem em comum um pós operatório muito doloroso, uma convalescença demorada e a necessidade por um período mais ou menos demorado, de tratamentos locais, (pensos), geralmente muito penosos para o doente. Nalguns casos, a cicatrização completa pode demorar várias semanas ou até vários meses.
Para além de tudo isto, existe ainda possibilidade de recidiva, implicando novo procedimento cirúrgico e mais um ciclo de sofrimento.
Estas perspectivas levam frequentemente à recusa do tratamento cirúrgico por parte de muitos doentes implicando que, muitos deles, durante anos, no seu quotidiano sejam obrigatórios cuidados especiais de higiene e de desinfeção.

Figura 2

No entanto, felizmente, novas abordagens cirúrgicas possibilitam já uma mudança radical deste panorama.
Embora ainda não muito divulgada, a técnica de remoção do sinus pilonidal com o auxílio a videoscopia e energia laser, possibilitam um pós operatório quase isento de dor e a possibilidade de uma recuperação rápida e cómoda.
As complicações desta cirurgia são raras e sem gravidade.
O grau de eficácia é de cerca de 85% e em caso de insucesso ou recidiva, este procedimento pode ser repetido.

Figura 3

A operação, que pode ser efectuada em regime ambulatório, começa pela introdução, através de um pequeno orifício, de uma pequena ótica ligada a uma câmara de video,  (Fig. 2).

Segue-se a aplicação de laser através da introdução de uma fibra através do mesmo orifício, (Fig. 3).

A recuperação dá-se em poucos dias e os cuidados podem ser feitos pelo próprio doente.
Dado em Portugal não ser prática corrente, estou orgulhoso por ser um dos poucos cirurgiões a praticar esta técnica e a possibilitar que os meus doentes possam beneficiar das  largas vantagens desta nova forma de tratar esta doença.
Este avanço torna assim desnecessário e fazendo pertencer ao passado o sofrimento causado pelo tratamento tradicional.
Para mais informações, convido-vos a visitar a minha página:
https://www.eduardoxaviercirurgia.pt/